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类风湿关节炎眼炎 8 例临床分析及诊疗策略回顾
作者: 李丽
单位: 北京市顺义区医院

摘要

分析类风湿关节炎眼部血管炎的临床特征、发病机制及治疗方法,为临床诊疗提供参考。

回顾性分析 2014 年 5 月至 2024 年 12 月北京市顺义区医院收治的 8 例类风湿关节炎眼部血管炎患者的临床资料,包括一般情况、临床表现、实验室检查、治疗及预后,结合相关文献探讨其发病机制和治疗策略。

8 例患者中女性 7 例,男性 1 例,年龄 29 - 69 岁,平均(56.63±12.30)岁。类风湿关节炎病程 1 - 248 个月,中位数80.5个月,眼部血管炎病程 1 - 3 个月。眼部表现主要为巩膜炎(7 例单侧、1 例双侧)和外周溃疡性角膜炎(3 例,2 例穿孔)。多数患者伴全身炎症反应,实验室检查显示血沉、CRP 升高,多种自身抗体阳性。经糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂等治疗,巩膜炎均好转,但 2 例角膜溃疡穿孔患者需行角膜移植手术。

类风湿关节炎眼部血管炎患者女性居多,常伴全身疾病,眼部表现多样且影响视力。发病与免疫系统异常激活、遗传因素等有关。治疗需根据病情制定个性化方案,病情较轻者可局部用糖皮质激素,较重者需全身联合用药,角膜溃疡穿孔者可能需手术治疗。

关键词: 类风湿关节炎;眼部血管炎;临床特征;发病机制;治疗策略
来源:中华医学会第二十八次风湿病学学术会议