摘要
慢加急性肝衰竭是慢性肝病患者的主要死因之一,属于中医学“急黄”“瘟黄”“肝瘟”等范畴,临床症候较复杂,兼夹证、变证繁多,中医药在肝衰竭的治疗中起到一定的积极作用。近年来,关于肝衰竭的中西医结合治疗的研究日趋增多,中西医结合能够提高患者的生存率,在改善症状等方面也有较好的疗效。
回顾古今医家对慢加急性肝衰竭病因病机及辨证论治的认识,并从益气健脾的角度,对慢加急性肝衰竭的治疗进行初步探讨。
慢加急性肝衰竭是在胁痛、鼓胀等慢性肝病基础上,各种诱因导致病情急剧恶化,基本病机为“正虚邪实”,属于本虚标实之证,实证中以毒、热、湿、瘀为主,虚证以阳虚、气虚、阴虚为主。在疾病的不同阶段,虚实兼夹,很难完全分开,临床上须根据疾病的不同时期进行辨证论治,其中顾护脾胃是提高肝衰竭的基本方法。
慢加急性肝衰竭病因病机速变、证候证型多变、治则治法善变, 基于慢加急性肝衰竭一般病情较久,久病必虚,因虚致实,免疫功能低下。治疗在辨证论治的基础上,注重以益气健脾为主,针对患者不同的实证辨证加减进行治疗,可以“正气存内,邪不可干”,从而改善患者症状,提高患者生存率。
