鉴于患者全口多颗牙齿松动严重，牙周科会诊后认为无保留价值，建议拔除。患者牙槽嵴骨量尚可，考虑进行即刻拔除即刻种植，并进行即刻负重。可参考和还原患者原有咬合关系和垂直距离，同时尽快恢复患者咬合功能。

通过在术前对患者口内预留牙及咬合关系进行取模，以便在后续制作义齿时提供可靠的参考。通过自由手在方向指示杆的引导下进行种植，获得了种植体之间较高的平行度。而后为获得种植体足够的初期稳定性及避免大量植骨，同时减少修复体悬臂，因此在上颌后牙区上颌窦底下方进行倾斜植入，使用角度基台改变修复方位。术后即刻取开口式印模并制作临时修复体即刻负重。上下颌手术分次进行，完成临时修复后多次复诊调?，待患者咬合稳定后，转移咬合关系和种植体位置，制作最终修复义齿。

4-6个种植体支持的全口即刻修复具有较高的安全性和稳定性。在骨量条件允许的情况下，尽可能植入6个种植体，骨量有限时可以通过将远端的两个种植体倾斜以获得更充分的植入空间，鉴于本病例中患者的骨量较为充足，因此上下颌均植入了6颗种植体，在一侧的上颌后牙区进行了斜行植入。患者原有较为稳定的咬合关系，在参考原有咬合关系的基础上适当升高了垂直距离以恢复患者面部丰满，短期复查可见较为理想的修复效果。

使用all-on-6的方式即刻种植即刻负重以获得种植体支持的固定义齿具有较好的存活率成功率和修复效果