摘要
本研究旨在探讨影响3D打印个性化钛网(3D-PITM)在美学区引导骨再生术(GBR)中成骨潜力的关键因素。
纳入前牙美学区骨缺损行3D-PITM联合GBR患者42例。通过术前、术后CBCT数据重建三维模型,测量缺牙区原始骨宽度、钛网-骨面距离、实际新生骨宽度以及钛网下软组织宽度,骨再生率:(实际新生骨宽度/钛网-骨面距离)×100%。采用组织学分析、扫描电镜(SEM)和能谱分析(EDX)评估钛网下软组织质量及钛网稳定性,粉红美学评分(PES)评估最终修复效果。
PES与实际新生骨宽度(r=0.5259, p=0.025),骨再生率(r=0.8742, p<0.0001)呈正相关,与钛网下软组织宽度(r=-0.8767, p<0.0001),钛网-骨面距离(r=-0.913, p<0.0001)呈负相关。钛网-骨面距离>4.5 mm或原始骨宽度<1.9 mm时,实际新生骨宽度和骨再生率显著降低,p<0.05。45.6%的患者软组织结构致密、炎症轻微,其钛网下软组织宽度显著低于结构紊乱组,p<0.05。EDX未检出钛元素。
3D-PITM成骨潜力受局部生物学环境限制。钛网-骨面距离设计超出生物学极限,可能导致过度纤维化并降低骨再生率。本研究初步确定了限制骨再生率的钛网-骨面距离临界值,但仍需开展更大样本、更长随访周期的前瞻性研究以验证该结果。
