阐明强直性脊柱炎（AS）“虚、邪、瘀”中医核心病机的现代生物学内涵，探讨中医辨证分型与客观化临床指标的内在联系，并揭示常用中药复方的现代药理学机制，为中西医结合精准治疗AS提供理论依据。

采用文献梳理与理论探讨相结合的方法，从现代医学的遗传学、免疫学、微环境稳态及微循环障碍等视角，对AS“肾虚为本，寒湿/湿热为标，瘀血贯穿始终”的病机进行系统映射与解析。梳理现有临床研究证据，分析不同中医证型与疾病活动度及影像学表现的相关性。同时，结合网络药理学与实验研究，总结补肾壮督、清热利湿、活血化瘀类中药复方及有效单体的多靶点干预机制。

“肾督亏虚”的本质与HLA-B27基因遗传易感性及骨髓间充质干细胞（MSC）与免疫细胞对话失衡导致的异常成骨密切相关 。“寒湿/湿热之邪”在微观上对应着由先天与适应性免疫系统共同介导的局部无菌性炎症浸润及细胞因子释放引起的骨质破坏与疼痛正反馈 。“瘀血痹阻”则体现在AS患者普遍存在的血液流变学异常、微循环障碍及凝血系统活化 。临床研究表明，湿热瘀阻等邪盛证型常对应高疾病活动度及影像学急性骨髓水肿；而肾虚督寒等正虚证型则多见于低活动度或慢性结构损伤阶段 。药理研究证实，以补肾强脊汤、四妙丸、身痛逐瘀汤为代表的方药能通过抑制炎性通路、调控成骨分化等多途径实现“异病同治” 。

AS“虚、邪、瘀”的中医病机具有明确的现代生物学基础。将中医辨证分型与现代疾病活动度及影像学指标相融合，结合中药多靶点调控机制，有助于构建微观与宏观相结合的AS精准辨证及个性化治疗新模式，推动中西医融合发展。