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新辅助治疗在局部晚期下咽癌中的研究进展
作者: 许群
单位: 蚌埠医科大学第一附属医院

摘要

下咽癌的主要病理类型是鳞状细胞癌(SCC),约占下咽肿瘤的95%,但下咽鳞状细胞癌在头颈部肿瘤中仍然是一种相对罕见的形式,仅占所有头颈部鳞状细胞癌病例的 3%-5%。尽管发病率相对较低,但下咽恶性肿瘤被认为是头颈部鳞状细胞癌中预后最差的类型之一。下咽癌早期有咽喉部异物感,吞咽哽咽感等不典型症状,在男性中更为常见,这很可能是因为沉迷于高风险习惯的男性多于女性。下咽癌根据发生部位,分为梨状窝癌、环后癌及咽喉后壁癌,梨状窝癌较为多见,发病部位隐蔽,早期检查难发现,大多数患者在诊断时已处于晚期阶段,因此导致高死亡率。而且下咽癌大多数分化较差,侵袭性强,易侵犯周围组织和发生颈部淋巴结转移。另外,下咽癌患者术后的吞咽、呼吸等功能易受影响,营养状况差,这些因素都导致患者预后不佳。

目前下咽癌的传统治疗方式包括手术、放疗、化疗及其联合治疗,但这些治疗方式存在一定的局限性和并发症,从而影响患者的生活质量。近年来,随着技术的发展,对于局部晚期下咽鳞状细胞癌,新辅助治疗,特别是新辅助免疫治疗和新辅助化疗,可有效改善其预后与疗效,并有望为患者带来生存获益。然而新辅助治疗方案的选择与组合仍存在争议,不同治疗方案的相关不良事件、最佳剂量和有效搭配仍需进一步研究。本文就局部晚期下咽鳞状细胞癌新辅助治疗的最新研究进展进行简要阐述,为局部晚期下咽癌患者的精准个体化治疗和临床综合治疗策略的选择提供参考。


关键词: 下咽鳞状细胞癌;新辅助治疗;免疫联合治疗;化疗
来源:安徽省医学会耳鼻咽喉科学分会2025年学术年会