强直性脊柱炎（AS）是一种复杂的自身免疫性疾病，早期诊断和治疗对预后至关重要。社交媒体上分享的健康信息质量对患者教育有显著影响。本研究旨在评估两大中国视频平台TikTok和Bilibili上AS相关健康信息的质量和完整性。

2025年8月27日，我们进行了一项横断面研究，检索并分析了各平台前100个与AS相关的视频（N=200）。视频可靠性使用DISCERN工具和JAMA评估，视频质量则使用GQS和六维内容完整性量表评估。

Bilibili仅在学术严谨性（信息可靠性和来源透明度，由DISCERN-Dimension 1和JAMA衡量;p < 0.001）上显著优于TikTok，而两者在实际效用上表现较差（定义为内容完整性和对患者的教学价值，由GQS和DISCERN-Dimension 2衡量;p > 0.05）。视频“质量”与“受欢迎程度”（例如点赞数、收藏数）完全无关（p > 0.05），而视频时长是唯一显著相关的外部因素（rho=0.41，p < 0.001）。内容完整性表现出“抵消效应”（指各平台内容优势互补，一方在某些方面表现出色，另一方则较弱）。Bilibili在“诊断”方面表现出色，而TikTok在“治疗”方面表现出色）。值得注意的是，骨科医生和其他医疗专业人员（HCPs）（59.5%）是主要内容创作者，而风湿病学家（27%）则不是。在Bilibili上，“患者”组在“治疗信息”（Dim2）方面得分显著高于“风湿病学家”组（p=0.029）。

Bilibili平台提供更具学术严谨性的AS信息，但两平台在核心实用内容深度上严重不足，且平台算法未能有效筛选高质量内容（质量与人气脱节）。视频生态系统（例如“骨科医生主导”和“专业性倒置”（即患者主导叙述在治疗相关指标上表现优于专家，因全面个人叙述与传统评估标准之间的结构性一致性）深刻反映了现实诊断困境和现代视频时代传统评估工具的局限性。