描述风湿免疫病患者合并股骨头坏死的疾病谱、年龄和性别分布以及接受髋关节手术的比例，以提高风湿免疫科医生对风湿免疫病合并股骨头坏死的重视程度。

通过病案系统调取郑州大学第一附属医院2016年至今首次确诊为“股骨头坏死”的所有住院患者，采用ICD10编码“M87.002”（股骨头无菌性坏死）、“M87.102”（药物性股骨头坏死）、“M87.800 x051”（股骨头缺血性坏死）进行检索，并进行去重，然后二次检索诊断包含风湿免疫疾病的患者。

共检索出确诊为“股骨头坏死”患者13089例，经过筛选，共检索出1312例风湿免疫病患者，占比为10.8%。平均年龄为44.3岁（SD14.3），女性68.5%，其中44.8%接受髋关节手术。1312例风湿免疫病合并股骨头坏死患者中，系统性红斑狼疮589例（44.9%）、类风湿关节炎240例（18.3%）、强直性脊柱炎193例（14.7%）、特发性炎性肌病63例（4.8%）、干燥综合征48例（3.7%）、血管炎43例（3.4%）(表1)。合并股骨头坏死的风湿病患者中，成人still病患者年龄最小（35.8+/-13岁），其次是系统性红斑狼疮患者（38.5+/-12.3岁）(表1和图1)。性别比例方面，混合性结缔组织病女性比例最高（100%），其次为特发性炎性肌病（97.9%）、系统性硬化症（88.9%）、系统性红斑狼疮（85.9%），强直性脊柱女性比例最低（14.5%）（表1和图2）。接受髋关节置换比例，强直性脊柱炎最高（68.9%），其次系统性硬化症（66.7%）、Pso/PsA(61.5%)、类风湿关节炎（55.8%）；而系统性红斑狼疮接受髋关节置换比例（37%）（表1和图3）。

本中心股骨头坏死患者中约1/10为风湿免疫疾病合并股骨头坏死，其中系统性红斑狼疮占比最高，其次为类风湿关节炎、强直性脊柱炎。成人still病、系统性红斑狼疮患者合并股骨头坏死时最年轻，强直性脊柱炎接受髋关节手术比例最高。提醒我们一定要重视风湿免疫病合并股骨头坏死的风险。