分析类风湿因子（rheumatoid factor, RF）阳性多关节型幼年特发性关节炎（polyarticular juvenile idiopathic arthritis, pJIA）患儿随访过程中疾病活动度的变化趋势，探讨随访时间与JADAS27（Juvenile Arthritis Disease Activity Score，JADAS27）评分之间的关系。

回顾性收集2020年1月1日至2025年12月31日在武汉儿童医院风湿免疫科住院并确诊的RF阳性pJIA患儿的随访资料，记录各阶段JADAS27评分。考虑到随访时间不等间隔及个体间差异，应用线性混合效应模型分析随访时间（月）与JADAS27评分之间的关联。

共纳入RF阳性pJIA患儿42例。其中女性32例（76.2%），男性10例（23.8%）；平均发病年龄为（7.7±3.1）岁，平均确诊年龄为（8.4±3.0）岁，起病至确诊病程中位数6个月（3,12）。本研究患儿随访时间最长约5年8个月，最短约6个月。基线JADAS27评分为17.0（15.5，19.0）。随访过程中评分逐渐下降。随访末次评估时，9例（21.4%）患儿JADAS27评分＜1分，达到临床完全缓解；10例（23.8%）评分为1～3分，达到部分缓解。线性混合效应模型分析显示，随访时间与JADAS27评分呈显著负相关（β = -0.958，95%CI -1.109～-0.807，P < 0.001），提示随访时间每延长1个月，疾病活动度平均下降约0.96分。

在生物制剂联合常规治疗背景下，RF阳性pJIA患儿JADAS27评分随随访时间延长呈显著下降趋势。提示在规范化长期管理下，大部分患儿可实现持续疾病控制。动态监测JADAS27评分有助于评估疗效及指导治疗调整。线性混合效应模型证实随访时间为疾病活动度改善的独立相关因素。本研究结果为该亚型疾病管理策略提供一定参考依据。