目前国内对于糖皮质激素用药依从性的调查主要集中于成人患者和哮喘患儿，对风湿免疫科长期口服激素患儿的用药依从性研究较少，因而有必要调查其糖皮质激素用药依从性的现状，并全面分析其影响因素，以期对影响长期口服糖皮质激素患儿用药依从性可控制因素的临床干预提供线索和依据。 

1.2.方法 

1.2.1  一般资料  问卷由研究者自行设计，包括：性别、年龄、诊断、口服激素时间等。

1.2.2   Morisky药物依从性量表（Morisky Medication Adherence Measure，MMAM）  该问卷由 Morisky 等［5］研发，用于评价研究对象的服药依从性水平，含8个条目，信度系数为0.83，各条目的相关系数均大于0.3， 信效度较好，该表7个问题用“是”或“否”回答， 其中第 5 题为反向计分题，答“是”计 1分，答“否” 计0分，其余6题计分方式相反；最后1个关于服药困难的问题，包含从“从不”到“总是”的5个等级答案，依次计为 1 分、0.75分、0.50 分、0.25分、0分。量表满分为8分，代表依从性好；少于6分代表依从性差；6～8分代表依从性中等。作为目前临床上较常用的服药依从性量表，由于其内容简单、经济以及拥有良好的信度和效度等特性，被广泛应用于其他慢性疾病的服药依从性评价[6]，能够准确反映出患者和用药相关的行为和态度问题，为临床用药指导提供客观依据。

1.3资料收集方法  采用问卷法对风湿免疫科住院患儿主要照顾者进行调查,由经过统一培训的研究者发放问卷，并对调查目的、意义及内容进行详细说明,完成后当场回收并检查问卷。本次调查共发放问卷158份，回收有效问卷 158 份,有效回收率为100%。

1.4 统计学方法  采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用(均数士标准差)表示,计数资料采用频数(百分比)表示,采用独立样本t检验和方差分析比较用药依从性得分，以P<0.05为差异有统计学意义。

患儿长期口服的糖皮质激素类药物为醋酸泼尼松或甲泼尼龙。同时服用药物的种类数较多，包括免疫抑制剂、钙片、维生素Ｄ等。在服用激素过程中，以患儿与家长的配合居多，占52.5％，其次是患儿独立服药，占28.5％，仅有19％的患儿完全依赖家长。

研究中，158例风湿免疫疾病患儿服药依从性得分为6.94±0.99分，处于中等水平，其中得分为 8分的48例（30.4%），提示风湿免疫疾病患儿服药依从性中等。