探讨多学科诊疗模式（Multi-disciplinary Team, MDT）在肺结节诊治中的临床应用价值，分析高危肺结节患者的认知状况，并比较专科/专病门诊与 MDT 门诊患者的就诊特点，为肺结节规范化诊疗提供依据。

  回顾性分析2021-2023 年间就诊于我院 MDT 门诊及专科/专病门诊的肺结节患者临床资料，包括肺结节的数量、大小、性质，MDT 给出的诊疗建议，手术患者的术后病理结果等。评估 MDT 在诊断准确率、早期肺癌检出率、患者满意度的作用。通过访谈方式收集专科组和 MDT 组患者的首诊科室、性别、年龄、文化程度、居住地、首诊时间、家庭收入、婚姻状况、既往史、就诊目的、对肺结节的理解程度及就诊满意度等资料。

  采用 SPSS 统计软件进行数据分析，计量资料以均数 ± 标准差表示，组间比较采用 t 检验；计数资料以例数和百分比表示，组间比较采用卡方检验。以 P<0.05 为差异有统计学意义。

  MDT 对肺结节的诊断准确性：1300例 MDT 门诊患者经 MDT 评估后，建议尽早手术 266 例（20.46%），排除恶性可能 178例（13.69%），其他856例（65.84%）建议定期随访。实际手术 157例，术后病理证实早期肺癌（非典型腺瘤样增生、原位腺癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌）147例，占全部患者的 55.26%（147/266），MDT 预测肺癌的概率为 93.63%（147/157）。

  肺结节相关知识认知情况：723例中-高危肺结节患者中，565例（78.14%）认同胸部CT为肺结节的主要筛查手段，585例（80.91%）的患者分别认同长期吸烟与肺癌发生和肺结节良恶性有关，645例（89.21%）选择手术作为高危肺结节的主要治疗手段，594例（82.15%）将互联网作为获取肺结节相关知识的主要来源。

  专科/专病门诊与 MDT 门诊患者就诊特点比较

一般资料比较：MDT 组患者首发年龄（51.0±0.4 岁）显著高于专科组（40.0±0.2 岁），文化程度、居住地、首诊时间、家庭人均月收入、婚姻状况、既往史等方面两组差异有统计学意义。MDT 组患者中伴有肺部疾病既往史的比例为 65.8%，明显高于专科组的 31.5%。

就诊目的与治疗意愿比较：专科组患者就诊首要目的以确诊是否为环境污染导致（32.9%）和吸烟导致（30.1%）为主，而 MDT 组患者以确诊是否为肺癌（43.9%）为主。在治疗方式选择上，专科组患者心理倾向的第一治疗方式以服药（50.7%）为主，MDT 组则以手术（51.2%）为主。

对肺结节的理解程度及就诊满意度：MDT 组患者对肺结节的理解程度以基本理解（39.0%）为主，专科组以一般或不确定（32.9%）为主。MDT 组患者对就诊过程的满意度以基本满意（39.0%）为主，专科组以一般或不确定（35.6%）为主，两组差异有统计学意义。

  多学科诊疗模式在肺结节诊治中具有显著的临床价值，能够提高早期肺癌的检出率，为患者提供更加规范化和个体化的诊疗方案，同时提升患者的满意度和对疾病的认知水平。临床应进一步推广 MDT 模式在肺结节诊疗中的应用，特别是对于高危人群和复杂病例，同时加强患者的认知教育和心理支持，以实现肺结节的精准化、个体化管理，改善患者预后。