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B-Clear研究中未接受NA治疗的应答者在接受Bepirovirsen治疗后实现长达2年的功能性治愈:B-Sure第三次报告
作者: 董婕
单位: 葛兰素史克

摘要

Bepirovirsen是一种在研非偶联反义寡核苷酸,目前处于治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的III期临床试验阶段。来自一项IIb期研究(B-Clear;NCT04449029)的数据表明,一部分参与者在Bepirovirsen治疗结束时出现应答,且应答状态在停止Bepirovirsen治疗后持续24周。这种情况发生在“接受”和“未接受”背景核苷(酸)类似物(NA)治疗(接受NA和未接受NA治疗)的参与者中。在B-Clear研究结束时达到完全应答(CR)或部分应答(PR)的参与者有资格参加这项长期持久性研究(B-Sure;NCT04954859;正在进行)。本文介绍了在B-Clear研究中未接受NA治疗并入组B-Sure研究(随访持续时间:2.5年)的完全应答者(CR)和部分应答者(PR)的应答持久性和功能性治愈(FC)的数据。


CR定义为B-Clear研究结束时乙型肝炎表面抗原(HBsAg)<0.05 IU/mL且HBV DNA<定量下限(LLOQ),PR定义为B-Clear研究结束时HBsAg<100 IU/mL且HBV DNA<LLOQ。参与者入组B-Sure研究后,在基线以及第3、9、15、21、27和33个月时接受评估。在第3个月(即,停用Bepirovirsen至少9个月)维持CR的参与者被认为已实现FC。对不良事件进行记录,并在每次访视时进行体格检查和血液检查,以评估安全性和有效性,包括从B-Clear研究中达到应答到B-Sure研究中应答消失的时间。

B-Clear研究中有17例未接受NA治疗的参与者入组了B-Sure研究(11例CR、5例PR和1例无应答者)。参与者的平均年龄为44.1岁。在B-Clear研究中,所有参与者在基线时均为乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性,且9/17例(53%)参与者的HBsAg≤1000 IU/mL。对于CR,在B-Sure研究3个月随访时,8/11例(73%)参与者维持CR,从而实现FC。所有8例参与者均维持FC至少18个月。在这8例参与者中,6例维持FC达24个月。未实现FC的3例参与者在B-Sure研究3个月时出现HBsAg逆转;其中1例参与者随后出现HBsAg清除(第15个月)并维持至最新可用数据时间点。对于PR参与者,仅1/5例在B-Sure研究第3个月以及27个月随访期维持PR。2例PR参与者在入组B-Sure研究后开始接受NA治疗。研究未出现新的安全性信号。

上述数据证明,使用Bepirovirsen能达到更长的FC的持久性。

关键词: B-Clear Bepirovirsen未接受NA治疗的应答者,FC持久性
来源:中华医学会第二十二次病毒性肝炎及肝病学术会议暨2025年中华医学会感染病学分会年会、中华医学会肝病学分会年会