针对一名24岁男性患者因外伤导致上颌前牙（13-21）连续缺失2年，且缺牙区牙槽嵴严重吸收（呈刃状，骨宽度仅约3mm），需通过骨增量手术恢复足够的骨量，为后续种植修复创造必要条件。

患者基本情况 

徐某，男，24岁

主诉:上颌前牙外伤拔除2年余。

现病史:2年前因外伤致上颌前牙连续缺失，现要求种植修复上颌前牙 

既往史 、家族史：无特殊         

临床检查

13-21缺失，缺牙区刃状牙槽嵴；牙周状况一般，薄龈生物型唇侧轮廓凹陷，可见瘢痕增生

CBCT检查

缺牙区牙槽嵴吸收呈刃状，水平及垂直向骨量均严重不足。13-21牙槽骨可用骨宽度约3mm。

诊断 

13-21缺失

治疗方案

13-21个性化钛网植骨，拔除48阻生牙及自体骨块移植，骨增量手术完成后延期种植。

患者知情同意。

术前设计：基于CBCT数据，通过数字化技术设计个性化钛网，确定骨增量范围及理想的牙弓轮廓形态。

骨增量手术：

翻瓣后拔除48阻生牙，获取自体碎骨及骨块；植入个性化钛网，填充Bio-Oss骨粉、PRF与自体骨混合的黏性骨材料，封闭钛网与牙槽嵴间隙；钛钉固定钛网，表面覆盖Bio-Gide膜及PRF膜，减张缝合。

术后评估：术后3月、5月观察软组织愈合；10月时通过CBCT评估骨增量效果。

种植体植入：于13、11、21位点植入Straumann BLT种植体（3.3×10mm），其中11、12设计为单冠带小悬臂。

修复阶段：II期手术后行数字化扫描，制作临时修复体塑形牙龈，最终完成修复。

骨增量效果：术后10月CBCT显示，缺牙区水平向骨量增加约3mm，垂直向增加约5mm，达到预期骨增量目标。

种植体稳定性：种植体植入后CBCT显示唇侧骨板厚度均超过2mm，符合种植体周围骨量要求。

软组织恢复：术后无钛网暴露，软组织愈合良好，临时修复体成功引导牙龈形态塑形。

对于严重骨缺损的上前牙连续缺失病例，采用个性化钛网联合自体骨、Bio-Oss骨粉及PRF的GBR技术，能有效实现水平向与垂直向骨增量，为种植修复提供充足的骨支持。

钛网作为刚性支架可长期维持成骨空间，结合生物膜与自体骨材料，能显著提升植骨效果，减少并发症风险。

本方案遵循ITI指南的阶段性治疗原则，通过数字化设计、精准手术及延期种植，实现了功能与美学的长期稳定恢复。