摘要
本研究旨在系统描绘系统性硬化症(SSc)患者血清可溶性细胞黏附分子(sCAMs)的表达谱特征,并筛选不受免疫治疗影响、能够稳定反映疾病状态的生物标志物,重点评估其在系统性硬化症相关间质性肺病(SSc-ILD)及肺部炎症中的潜在临床价值。
本研究采用两阶段设计,包括发现队列(103例SSc患者与86名健康对照)及独立验证队列(43例SSc患者与29名健康对照)。采用LEGENDplex™多因子流式检测技术测定13种sCAMs的血清水平,并通过高分辨率CT(HRCT)评估间质性肺病相关影像学特征,包括磨玻璃影(GGO)、网状影及纤维化改变。通过分组比较及多变量回归分析,筛选与疾病及肺部受累相关的关键指标。
与健康对照相比,SSc患者sCAMs表达谱发生显著改变,表现为多种CAMs水平及其相关性异常。进一步分析发现,ICAM-2/ICAM-1比值在未治疗与已治疗患者中均保持稳定,提示其为治疗独立生物标志物。分层分析显示,该比值在SSc-ILD患者中显著降低(8.92 vs 17.05,p=0.002),并与ILD独立相关。影像学分析进一步表明,ICAM-2/ICAM-1比值在合并GGO患者中明显下降(9.31 vs 16.57,p=0.007),且与GGO评分呈负相关(r = -0.354,p < 0.01)。上述结果在验证队列中得到一致证实。
ICAM-2/ICAM-1比值是系统性硬化症中不受治疗影响的稳定生物标志物,并与间质性肺病及肺部炎症程度密切相关。该指标可能参与SSc肺部炎症的发生与进展,具有潜在的风险分层及疾病监测价值。
