摘要
基于医院质量监测系统(Hospital Quality Monitoring System, HQMS)数据,对2024年我国综合医院康复住院死亡病例进行系统性调查,发现质量薄弱环节和共性问题,提出改进措施。
设计康复医学专业住院死亡病例调查表,对全国32个省市自治区和新疆生产建设兵团2024年康复住院死亡病例开展抽样调查,从死亡原因、关键诊疗环节和病历书写管理等方面进行综合分析。
纳入全国综合医院康复住院死亡病例620例,年龄72.92±14.49岁,其中伴并发症582例(占比93.87%)。死亡主诊断顺位前三为:肺部感染131例(占比21.13%),脑卒中68例(占比10.97%)和恶性肿瘤66例(占比10.65%)。现存问题包括:死亡诊断填写不准确215例(占比34.68%),康复收治不合理142例(占比22.90%),特殊检查指征时机不合理91例(占比14.68%),死亡讨论不规范161例(占比25.97%)。
医疗机构应重点关注患者康复指征评估,加强复杂病例的综合管理能力,开展特殊检查相关专项培训,提升死亡病例讨论质量。
