聚焦娄星区涟钢及周边，明确局部 RA 患病率、人群分布与临床特征。调查患者疾病认知、治疗依从性、健康宣教需求及特殊门诊知晓率。评估诊疗可及性与费用负担，提出“局部试点 - 全域推广”的慢病管理方案。

问卷调查：含人口学、疾病认知、特殊门诊知晓度、治疗费用顾虑等核心模块。体格检查：聚焦关节肿胀 / 压痛、晨僵时长、功能受限等关键指标。实验室检测：我院完成 RA 核心血清学指标检测，保障结果准确。诊断标准：采用 2010 年 ACR/EULAR RA 分类标准。统计学方法：SPSS 26.0 进行描述性统计、χ² 检验，检验水准 α=0.05。

患病与分布：粗患病率 0.59%（31 例确诊），女性 0.94%、男性 0.20%，男女比 1:4.70；45–65 岁占 70.97%，厂区人群（0.63%）高于社区（0.55%）。认知现状：83.87% 认为 RA “不可治愈”，仅 16.13% 知晓其为 “可规范管理的慢性病”；12.90% 明确治疗目标为 “控制炎症、防畸形”，10.32% 未接触过 RA 科普。诊疗与费用：早诊率 29.03%，规范治疗率 38.71%，长期规律用药率 19.35%；特殊门诊知晓率仅 8.06%，77.42% 不知晓报销政策，25.81% 因费用中断治疗；关节功能受限率 41.94%，畸形率 22.58%。危险因素：认知低下、政策知晓不足、无医保覆盖是治疗依从性差的核心原因。

娄底市娄星区涟钢区域类风湿关节炎粗患病率为0.59%，女性患病率（0.94%）显著高于男性（0.20%），45–65岁为高发年龄段，厂区人群患病率（0.63%）略高于社区（0.55%）。该区域RA患者疾病认知不足、治疗依从性及早诊率偏低，特殊门诊及报销政策知晓率极低，医疗费用负担易导致治疗中断，进而引发关节功能受限、畸形等不良结局；认知低下、医保政策知晓不足、无医保覆盖是影响治疗依从性的核心因素。明确了该区域RA流行病学特征与诊疗短板，为开展针对性健康宣教、普及医保政策、建立“局部试点-全域推广”的RA慢病管理模式提供科学依据，对提升诊疗质量、减轻患者负担、改善预后具有重要实践意义。