晶格放疗(lattice radiation therapy，LRT)是一种典型的空间分割照射模式， 可在肿瘤内部产生高低剂量交替分布的剂量场，在实现肿瘤控制的同时减少正常组织损伤。 然而，目前针对LRT(尤其是大体积肿瘤)的实施技术仍缺乏一致性和标准化。本研究旨在评估并验证一种新型放疗技术——螺旋容积调强放疗(spiral volumetric modulated arc therapy，SVMAT)应用于LRT的可行性与优势。

回顾性纳入10例接受过常规放疗的软组织肉瘤患者，肿瘤体积范围203–1854 cm3。 基于各病例的GTV进行晶格分割，生成高剂量区(GTVH，球体直径1 cm，球心间距3或4 cm)，低剂量区(GTVL)定义为GTV扣除GTVH并向内收缩1 cm。处方剂量设定为5个分次 内，GTVH给予67.5 Gy，GTVL给予20 Gy。采用 DeepPlan 治疗计划系统设计 SVMAT 计划，并评估靶区覆盖度(D98%、Dmean 和 D2%)、峰谷剂量比(PVDR)。另针对最大体积肿瘤病例(编号#10，GTV体积=1854 cm3)进行SVMAT计划递送，并作Gamma分析(2 mm/3%，阈值 10%)验证剂量递送准确性。

所有SVMAT计划均获得良好的靶区覆盖与显著的剂量异质性。GTVH的D98%、Dmean 和D2% 分别为 64.97±1.04Gy、75.23±0.43Gy 和 83.02±0.96Gy;对应GTVL指标分别为19.75±0.35Gy、22.74±0.87Gy 和 32.22±3.42Gy。PVDR为 3.31±0.11，显示出显著的高低剂量区分特性。病例#10的递送验证结果表明，Gamma通过率为97.7%，符合临床可接受标准。

SVMAT在传统VMAT的基础上引入治疗床连续平移与机架无极旋转，形成螺旋形态的照射方式。本研究结果表明，SVMAT能够实现稳定的高低剂量交替分布，为晶格放疗提供了可行的技术实现路径。其在追求高度剂量异质性的放射抵抗性肿瘤的局部控制中展现出潜在优势。未来需开展更大规模的剂量学研究与临床验证，以进一步确认SVMAT在LRT中的安全性与有效性。