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系统性硬化症中抗肺微血管内皮细胞IgM与IgG自身抗体的差异性临床意义
作者: 符碧琪
单位: 南昌大学第一附属医院

摘要

抗内皮细胞抗体(anti-endothelial cell antibodies,AECAs)被认为参与系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)中的血管损伤过程,但其异质性及临床意义尚未完全明确。本研究旨在系统分析SSc患者中针对人肺微血管内皮细胞的IgG和IgM自身抗体特征。

采用流式细胞术检测103例SSc患者及86名健康对照血清中针对人肺微血管内皮细胞系HuLEC-5A表面抗原的IgG和IgM自身抗体水平。同时,采用基于微球的多重检测方法测定13种可溶性细胞黏附分子(sCAMs)水平。

与健康对照相比,SSc患者抗HuLEC-5A IgG水平显著升高(p<0.01),阳性率亦明显增加(10.68% vs. 2.27%,p<0.05)。抗HuLEC-5A IgG水平与男性性别、弥漫型皮肤受累SSc(dcSSc)、吸烟史、抗核抗体(ANA)及抗拓扑异构酶I抗体(ATA)阳性相关,并与中性粒细胞/淋巴细胞比值呈正相关。

在未接受治疗的SSc患者中,抗HuLEC-5A IgM水平显著高于已治疗患者(2219.8 vs. 1304.4,p=0.035),阳性率亦明显升高(40% vs. 1.1%,p<0.0001)。此外,IgM阳性患者的病程显著短于IgM阴性患者(0.5年 vs. 4年,p=0.013)。

进一步分析自身抗体与可溶性细胞黏附分子的关系发现,在未治疗患者中,抗HuLEC-5A IgG水平与可溶性PSGL-1、ICAM-3及ICAM-3/ICAM-2比值呈正相关。


本研究首次证实SSc患者体内同时存在针对肺微血管内皮细胞表面抗原的IgG和IgM自身抗体。研究结果提示,抗HuLEC-5A IgG与吸烟及组织炎症相关,而抗HuLEC-5A IgM可能作为疾病早期阶段的潜在生物标志物。

关键词: 系统性硬化症;抗内皮细胞抗体;肺微血管内皮细胞;生物标志物;血管损伤
来源:中华医学会第二十八次风湿病学学术会议