摘要
探讨风湿免疫病患者中线导管堵管的影响因素,构建并验证列线图预测模型。
回顾性收集2018年6月至2023年6月深圳市人民医院风湿免疫科80例留置中线导管患者的临床资料,根据是否发生堵管分为堵管组(20例)与无堵管组(60例)。采用单因素分析筛选潜在影响因素(P<0.2),进一步通过多因素双向逐步回归确定独立预测因子,构建列线图模型。采用Bootstrap法进行内部验证,并通过ROC曲线、校准曲线和决策曲线分析评估模型的区分度、校准能力和临床实用性。
单因素分析共筛选出6个潜在影响因素(P<0.2)。多因素双向逐步回归最终确定累计器官数分组(OR=2.261,95%CI:1.066–5.234)、纤维蛋白原(OR=1.345,95%CI:1.020–1.824)和置管长度(OR=0.773,95%CI:0.615–0.935)为独立预测因子。列线图模型显示三者联合可有效预测堵管风险。模型ROC曲线下面积(AUC)为0.8337(95%CI:0.7221–0.9453),校准曲线显示模型预测与实际观测一致性良好(C-index=0.713),决策曲线分析提示模型具有临床净收益。
基于累计器官数分组、纤维蛋白原和置管长度构建的列线图模型能有效预测风湿免疫病患者中线导管堵管风险,为临床个体化干预提供参考。
