摘要：

目的 构建并验证脊髓损伤患者下肢深静脉血栓形成风险的预测模型，辅助临床工作人员准确识别该类患者高风险人群，以期为下肢深静脉血栓的精准预防、治疗及护理提供依据。

方法 回顾性分析河南省郑州市某三级甲等医院2018年1月至2024年12月974例脊髓损伤患者的临床资料，根据预测模型7：3的比例分为建模组682例，内部验证组292例，建模组依据彩色多普勒超声结果其是否发生下肢深静脉血栓分为DVT组及非DVT组，统计学方法采用SPSS26.0进行单因素分析、共线性分析、二元多因素逻辑回归分析，并采用R“rms”包建立列线图模型；通过内部验证组的数据评价模型的区分度、校准度及临床获益性。

结果 回顾性数据682例患者中，206例患者发生下肢深静脉血栓，占比30%，多因素Logistic回归分析显示：年龄（OR=1.044）、BMI（OR=2.101）、是否手术(OR=3.041)、是否气压治疗（OR=1.286）、是否预防性抗凝（OR=2.101）、反应蛋白(OR=1.595)、D-二聚体(OR=6.234)是其下肢深静脉血栓形成的影响因素。内部验证模型AUC值为0.793（95%CI：0.781～0.806），灵敏度和特异度分别为0.798、0.767，校准曲线吻合较好，决策曲线分析显示，当阈概率为20%~80%时预测模型获益性较高。

结论 本研究筛选出年龄、BMI、手术治疗、气压治疗、预防性抗凝、反应蛋白、D-二聚体是脊髓损伤患者下肢深静脉血栓形成的影响因素，构建的列线图模型经内部验证具有较好的一致性，可为医护人员提供无创的筛选工具。