强直性脊柱炎合并腹痛、排便异常原因分析：患者，张X，  男性，59岁，因“反复腰背部疼痛10余年”于2021年3月就诊。10余年前出现腰背部隐痛，休息后明显，活动后可缓解，长期未诊治，自行予抗炎、止痛处理，症状可减轻，但反复发作且逐渐加剧，6年前始长期自行口服“双氯芬酸钠缓释片6片 qd”治疗。入院前3月因症状明显加剧就诊当地县医院，查腰椎CT：退行性改变，继续抗炎、止痛处理，症状改善不理想，就诊我院并入住我科。近3个月来出现排便异常，次数增多。

完善检查的同时予实验性治疗了解病情变化，后强直性脊柱炎改善，肠病未改善，再次多学科会诊后

非甾体相关性肠病，经治疗好转

在风湿免疫科除了常见的免疫相关肠病，NSAIDs相关小肠黏膜损害可能更为常见且更为隐匿，特别是治疗效果差的病人，尤其引起重视，医师应该根据患者异质性及早个体化治疗。