目的 分析弥散张量成像(DTI)相对各向异性(rFA)值和相对表观系数(rADC)值在评价术前脑胶质瘤分级中的应用意义.

方法 对48 例经手术及组织病理学证实的胶质瘤患者,术前行常规磁共振DTI 检查扫描.后在FA 图上,感兴趣区分别设定在瘤体实质部(FA1),瘤体边缘(FA2),周围水肿(FA3),以及对侧半球皮质脊髓束(FAc),测量出FA1,FA2, FA3及FAc 值;在相同层面ADC 图上同位置,测量出ADC1,ADC2 ,ADC3及ADCc 值,计算出相对FA值(rFA1-3)和相对ADC 值(rADC1-3), rFA,rADC 与胶质瘤的病理级别之间关系进行统计学处理.

结果 48例胶质瘤患者,其中低级别胶质瘤(WHO grade I～ II )27 例,高级别胶质瘤(WHO grade III～IV)21例.肿瘤实质部rFA1值与肿瘤级别无显著相关性(r=0.347,P>0.05),肿瘤边缘的rFA2值高级别胶质瘤高于低级别 (t=2.624,P<0.05),水肿区高级别胶质瘤的rFA3值低于低级别(t=2.473, P<0.05);肿瘤实质部rADC1值,肿瘤边缘rADC2值与肿瘤恶性程度存在显著负相关(r分别为-0.469,-0.527, P值均<0.05),水肿区高级别胶质瘤的rADC3值高于低级别(t=4.863, P<0.01).

结论 胶质瘤边缘的rFA2值,水肿区rFA3值及胶质瘤瘤体部,边缘,水肿区的rADC值在胶质瘤的术前病理分级诊断中具有参考价值.