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全口无牙颌吸附性义齿修复病例一例
作者: 丁莉莉
单位: 兰州大学口腔医院

摘要

全口无牙颌患者因为失去所有牙齿,同时也 会丧失咀嚼功能和美观功能,口齿不清晰,其日 常生活质量和心理健康都将受到极大的影响。且全口牙列缺失时,完整的口颌系统被破坏,颞下颌关节、神经系统、肌肉系统也会随之发生一 系列不利改变,及时的牙列修复有利于口颌系统 的持续稳定。但是患者在戴用全口义齿后往往 很难得到理想的修复效果,尤其在牙槽嵴条件不佳时,为解决牙槽嵴重度吸收、腭穹隆低平患者的全口义齿修复固位难得问题。

功能性吸附性义齿的修复方式是 在口颌系统的生物功能状态下,使用一整套程序 化的口内信息复刻和最适合的修复材料,使义齿 的制作更加精确,全面提升全口义齿的边缘适合度与密合性,增加了固位性和后期使用时的稳定性。

1、制取初印模

2、制作附有蜡堤的个别托盘

3、制取终印模

4、Gnathometer M哥特式弓取得水平颌位关系 使用咬合记录硅橡胶记录口内咬合关系

5、试戴排牙和基托蜡型、

6、在?架上排列舌侧集中?树脂牙。患者复诊:(1)检查基托边缘是否 有压痛,义齿是否固位良好;(2)检查基托在口内 的平衡性,有无翘动。(3)检查咬合是否和?架上 一致。(4)中线是否与面中线一致,面部形态是否 自然,口角有无塌陷,患者是否满意。(5)去除过 厚的基托蜡型,补充不足的基托边缘以适合口腔唇 颊舌形态。 

7、注塑冲胶,戴牙。


生物功能性吸附性义齿的稳固性、美观度、舒适度均良好。

患者对全口义齿满意度   给患者详细解释满意度每项需评估内容,包括固位,稳定,美 学,语言,舒适以及总满意度。让患者评分,记分 0~10分,患者评价9分。


牙列逐渐缺失后患者的上下颌骨主要表现为牙槽嵴萎缩,其吸收程度与骨质密度、缺牙时间长短相关。

无牙颌患者修复的难点就在于下颌义齿的固位和稳定性获得不易。采用功能性印模,通过边缘整塑,有效封闭边缘,能增加义齿的固位作用。

全口义齿的稳定建立在义齿良好固位的基础上,同时正确选择适合的?型和良好的调?均能影响义齿的稳定性。


关键词: 无牙颌、吸附性义齿、固位稳定、功能性印模
来源:中华口腔医学会口腔修复学专业委员会第19次口腔修复学学术会议