摘要
严重外伤导致的前牙缺失后常面临骨量不足、软组织塌陷等问题并影响修复效果。为应对这一临床挑战,我们了报告一例采用“位点保存+延期种植+数字化修复”综合策略的成功病例。
患者女,20岁。因“上前牙外伤折断1天”就诊。检查显示11、21冠根折,腭侧分别折断至龈下4mm和3mm,松I°,叩诊不适,牙龈稍红肿。CBCT示11、21冠折,腭侧断端达牙槽嵴顶。治疗计划为拔除11、21后行位点保存,6个月后延期种植联合数字化修复。患者知情同意下拔除11、21,同期拔牙创内植入骨粉(Bio-Oss,瑞士),转腭侧半厚瓣关闭创口。术后6个月CBCT示骨愈合良好,牙槽骨高度与厚度维持。于11、12区植入2枚种植体(Straumann,瑞士)。3个月后制取印模,结合下颌运动描记仪(Zebris,德国)记录运动参数,在全可调he架上设计并制作11-12种植冠。戴冠时联合T-Scan咬合力分析系统进行动态咬合调整,实现功能与美学平衡。
术后定期随访,患者对修复效果高度满意。
本病例表明,“位点保存+延期种植+数字化修复”策略可有效应对外伤性前牙缺损的复杂挑战。位点保存为种植提供解剖基础,数字化流程保障修复精准性与咬合协调性,二者协同显著提升美学区种植的可预测性与长期效果。该多技术整合模式具有良好的临床应用价值与推广前景。
