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基于PDCA循环的神经康复早期介入质控体系构建与实践
作者: 卫芬
单位: 中国人民解放军空军特色医学中心

摘要

探讨基于PDCA循环构建神经康复早期介入质控体系的实施效果,以提高神经康复医疗质量,促进患者功能恢复。


选取2022年1月至2026年3月我院康复医学科收治的脑卒中患者为研究对象。以2023年1月至12月实施常规管理阶段的36例患者为对照组,以2024年1月至12月实施PDCA循环质控管理阶段的42例患者为观察组。PDCA管理包括:计划阶段(P)分析神经康复早期介入延迟的原因,制定标准化流程与质控指标;实施阶段(D)建立多学科协作团队,优化转诊路径,开展专项培训;检查阶段(C)实时监测康复介入时机、康复评定完成率、Barthel指数改善率等关键指标;处理阶段(A)针对问题持续改进。比较两组患者康复介入时机、康复评定完成率、功能改善情况及并发症发生率。


观察组患者康复介入时间从对照组平均(15.2±3.1)天缩短至(5.8±1.9)天(P<0.01);入院48小时内康复评定完成率由63.9%提升至90.5%(P<0.01);出院时Barthel指数改善值观察组(24.5±7.8)分高于对照组(12.6±6.3)分(P<0.01);并发症总发生率由对照组的30.6%降至观察组的11.9%(P<0.05)。


基于PDCA循环构建的神经康复早期介入质控体系,可显著缩短康复介入等待时间,提高康复评定的及时性和规范性,有效改善患者功能结局并降低并发症风险,值得在临床推广。


关键词: 神经康复;质量控制;PDCA循环;早期介入;脑卒中
来源:中华医学会第二十六次物理医学与康复学学术会议