基于全科医学学科建设与基层医疗健康服务能力提升需求，剖析北京市丰台区大红门地区家庭医生签约服务模式的实施效果、现存问题，探索优化路径，为基层医疗服务完善提供参考。

以大红门社区卫生服务中心及下属6个直属社区站为研究范围，覆盖服务辖区常住人口12.6万人口。通过以下方式开展研究：

问卷调查：设计居民问卷，内容涵盖签约知晓率、服务满意度、健康行为改变等；设计家庭医生团队问卷，涉及工作负荷、服务难点等。对签约居民发放问卷500份，回收有效问卷450份，有效回收率90%；对家庭医生团队成员共40人发放问卷，回收有效问卷38份，有效回收率95.%。

数据统计：提取社区卫生服务中心近2年家庭医生签约服务的业务数据，包括签约率、续约率、服务履约项目完成情况等。

访谈交流：与5名基层医疗机构管理者（科室主任、社区站站长）、10名家庭医生团队成员进行半结构化访谈，挖掘模式运行的深层次问题与改进建议。

服务成效：家庭医生签约服务推动居民基层首诊，签约居民选择大红门社区卫生服务机构门诊就诊的比例，从签约前约20%提升至约35%；高血压患者健康管理覆盖率达大于80%，高血压患者血压控制率较签约前提高15%。

现存问题：

居民认知不足：居民对签约服务内容知晓率仅55%，超三成居民不清楚家庭医生可提供的上门服务、健康指导等项目。

团队负荷过重：平均每位家庭医生负责约2600位居民，日常除签约服务，还需处理门诊、公卫等工作，难以深入开展个性化健康管理。

大红门地区家庭医生签约服务模式在基层医疗服务中已显成效，助力全科医学落地与居民健康管理，但在居民宣传、服务供给、团队支撑上存在短板。需强化多渠道宣传（如社区活动、短视频推广），定制差异化服务包；通过区内医联体调配资源、增加家庭医生助理等缓解人力压力，以此优化模式，促进大红门地区基层医疗健康服务高质量发展，契合全科医学学科建设与基层医疗能力提升的会议精神。