探究肥厚型心肌病（HCM）在症状限制性心肺运动试验（CPET）中的运动病理生理学特征。

回顾性分析阜外医院行CPET的HCM组364例和正常人103例，用标准方法完成相关核心指标计算分析。根据超声心动图中HCM患者的肥厚部位分为室间隔肥厚（SH）（121例）和非室间隔肥厚（non-SH）（243例）。比较两组以Peak VO2 为主的CPET核心指标的异同。存在左室流出道梗阻（LOVT）的SH患者分为静息梗阻组和隐匿梗阻组。同样对两亚组CPET核心指标的差异进行分析。采用线性回归分析探讨SH的HCM患者Peak VO2与其他临床资料的相关关系。

HCM患者Peak VO2（68.73±17.53%pred）相较于正常对照组（84.05±15.84%pred）更低（P＜0.001）。与非SH患者相比，SH的HCM患者PeakVO2（71.77±16.79%pred vs 67.22±17.73%pred，P=0.019）更低、二氧化碳通气效率斜率（VE/VCO2slope）（112.74±24.48%pred vs 119.21±26.5%pred，P=0.025）更高。SH患者中有84例（34.6%）出现左室流出道梗阻。与静息梗阻组相比，隐匿梗阻组PeakVO2更高（P＜0.001），而VE/VCO2slope更低。SH患者PeakVO2与左房内径、心房颤动和二尖瓣环侧壁E/Ea值独立相关。

与非SH患者相比，SH患者由于心输出量受损、通气血流不匹配、运动心肺适应性差，表现出更差的运动能力和气体交换能力。隐匿梗阻患者相较于静息梗阻心肺功能更好，但仍存在心肺功能受限。