卒中后认知障碍（PSCI）是脑卒中后常见的并发症，目前缺乏有效治疗方法。重复经颅磁刺激（rTMS）作为非侵入性神经调控技术，在改善PSCI方面展现出潜力，但其作用机制尚未完全阐明。、

探讨20 Hz高频rTMS是否通过调控周细胞功能改善BBB完整性，从而缓解PSCI。

建立大鼠短暂性大脑中动脉阻塞（tMCAO）模型，随机分为假手术组、tMCAO组和rTMS干预组。rTMS组于术后第7天开始接受20 Hz高频刺激，持续21天。通过改良神经功能缺损评分（mNSS）评估神经功能；激光散斑成像检测脑血流；Morris水迷宫和高架十字迷宫评估认知功能和焦虑样行为；TTC染色测定梗死体积；Evans Blue和IgG染色评估BBB通透性；免疫荧光和Western blot检测紧密连接蛋白（Occludin、ZO-1）和周细胞标志物（PDGFR-β）的表达及分布。

与tMCAO组相比，rTMS干预显著改善神经功能评分（p<0.0001），增加脑血流灌注（p<0.01），减小梗死体积（p<0.05）。行为学测试显示，rTMS显著缩短水迷宫逃避潜伏期（p<0.05），增加原平台穿越次数（p<0.05）及高架十字迷宫开放臂探索次数（p<0.05）。组织学分析表明，rTMS增加海马CA1、CA3区和皮层神经元存活数量（p<0.01）。分子上，rTMS降低IgG渗出（p<0.01），上调Occludin蛋白表达（p<0.05），并提高海马区周细胞覆盖率（p<0.05）。

20 Hz高频rTMS可能通过增强周细胞对微血管的覆盖、促进紧密连接蛋白表达，改善BBB完整性，从而发挥对PSCI的治疗作用。本研究为rTMS临床应用提供了新的实验依据。