摘要
探索原发性干燥综合征(pSjD)患者新发间质性肺疾病(ILD)的预测因素。
采用双向队列研究设计,纳入2013年至2023年于中日友好医院就诊的基线pSjD-non-ILD患者。采集基线资料,终点结局事件为新发pSjD相关ILD。采用单因素及多因素Cox比例风险回归模型分析新发ILD的影响因素。
共纳入782例基线pSjD-non-ILD患者,中位随访时间53.5个月,发病密度为0.99/100人年(95% CI:0.70~1.37),累积发病率约为4.6%。与未发生ILD的患者相比,新发ILD组病程更长,眼干、雷诺现象、关节痛发生率更高,抗Ro52抗体阳性率更低,IgM升高比例更高(P < 0.05)。单因素Cox回归分析显示,病程、眼干、雷诺现象、关节痛、IgM升高与新发ILD风险呈正相关(P < 0.05)。多因素Cox回归分析显示,雷诺现象(HR = 3.50,95%CI 1.42-8.80,P = 0.007)、IgM升高(HR = 3.60,95% CI 1.54-8.33,P = 0.003)是pSjD患者新发ILD的独立危险因素,低补体血症(HR = 0.40,95% CI 0.19-0.85,P = 0.017)与pSjD患者新发ILD呈负相关。
雷诺现象和IgM升高是pSjD患者新发ILD的独立危险因素,而低补体血症与新发ILD风险降低相关。临床应对具有上述特征的pSjD患者应加强ILD筛查和随访管理。
