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系统性硬化症心脏受累的临床特点及相关因素分析
作者: 袁婧
单位: 柳州市人民医院

摘要

探讨系统性硬化(SSc)心脏受累的临床特征及相关影响因素,提高临床对SSc心脏受累的重视度。


回顾性分析2017年1月至2025年1月于柳州市人民医院风湿免疫科住院的SSc心脏受累患者31例,同时匹配43例SSc无心脏受累的患者作为对照组,两组年龄、性别、心脏外的其他系统受累情况之间无明显差异;分析SSc心脏受累的临床特征、心肌损伤坏死标记物及心脏影像学,并对比两组患者的临床表现及SSc疾病相关辅助检查,分析SSc心脏受累的相关因素。


1.临床特点:皮肤弥漫型硬皮病更易出现心脏受累,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。2. SSc心脏受累患者比SSc无心脏受累患者的血红蛋白(Hb)有明显下降趋势,而白细胞(WBC)、心肌酶谱(乳酸脱氢酶、a-羟丁酸脱氢酶、CK、CK-MB)、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)这四个指标在两者之间有上升趋势,这些变化在统计学上有差异(P<0.05)。3.本研究发现SSc心脏受累组患者心脏彩超常出现心包积液、肺动脉高压及瓣膜反流;心电图以心律失常及ST-T改变为主要表现。两组比较具有统计学意义(P<0.05)。4.心脏磁共振是评估SSc心脏结构和功能病理的实用工具。5.多因素Logistic回归分析显示:心律失常、CK升高是SSc心脏损害发生的危险因素。

SSc患者出现心律失常及肌酸激酶升高要警惕心脏损害的发生。

关键词: 系统性硬化症,心脏受累,临床特点,影像学表现,危险因素
来源:中华医学会第二十八次风湿病学学术会议