临床实践中应用的软式内镜高水平消毒剂有多种，哪种消毒剂效果最好目前尚不清楚。本研究通过系统评价和网状Meta分析，比较各种消毒剂的消毒效果，为临床实践者提供基于证据的最佳选择方案。

采用主题词与自由词相结合的方式，检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、

CINAHL以及中国知网（CNKI）、万方等8个数据库，将所有检索文献导入NoteExpress文献管理软件中，剔除重复文献。由两名接受过系统评价正式培训的研究者独立对标题和摘要进行筛选后，根据纳入和排除标准对全文进行评价，之后分别提取资料。使用Cochrane协作网RCT偏倚风险工具2.0评估偏倚风险。主要结局指标为消毒剂的有效性。效应量以相对危险度（RR）和95%的置信区间（CI）表示，以p＜0.05为差异有统计学意义。使用Stata软件在频率主义框架内进行网状Meta分析，采用研究间方差（tua²）评估NMA研究之间的异质性，采用设计-处理交互模型检验整个网状的一致性假设，运用不一致性模型进行全局不一致性检验。

共纳入25项随机对照试验，包含4513例研究对象和7种干预措施：戊二醛（GA）、邻苯二甲醛(OPA)、过氧乙酸(PAA)、酸性氧化电位水(EAW)、二氧化氯(CLO₂)、聚六亚甲基双胍和烷基二甲基苄基氯化铵混合物(PHMB-DBAC)、三级胺化合物(TAC)。OPA、PAA与GA相比，均有显著统计学差异(OPA RR=1.08,95%CI[1.04-1.13],PAA RR=1.08,95%CI[1.03-1.12]），其他消毒剂之间比较无统计学差异，累计曲线下面积从最佳到最差排序为PHMB-DBAC＞OPA＞PAA＞TAC＞CLO₂＞EAW＞GA。

综上所述，结合消毒剂的广泛使用性和证据网络的稀疏性，建议将邻苯二甲醛作为软式内镜高水平消毒的首选，将过氧乙酸作为需要灭菌时的首选。