目的

评估高空间频率滤波技术对屈光参差性弱视患儿对比敏感度、眼轴发育及视力恢复的临床疗效，明确其作用机制与应用价值，为儿童弱视治疗提供新型光学干预方案。

方法

采用横断面与纵向相结合的研究设计，纳入 2025 年 1 月至 2025 年 9 月北京儿童医院收治的 110 例屈光参差性弱视患儿（年龄 4~12 岁），其中 45 例完成纵向干预随访（32 例完成 6 个月全程随访）。横断面研究：患儿基线时分别佩戴普通框架眼镜与高空间频率滤波镜片，检测 3、6、12、18 cpd 空间频率下的对比敏感度；纵向研究：实验组佩戴高空间频率滤波镜片全天干预（≥8 h/d），不联合遮盖或主动训练，分别于干预后 1、3、6 个月检测对比敏感度、眼轴长度及最佳矫正视力。采用配对 t 检验及组间比较分析数据，P<0.05 为差异有统计学意义。

结果

横断面对比结果：基线时，高空间频率滤波镜片组弱视眼各空间频率对比敏感度均显著高于普通框架眼镜组（均P<0.01）；干预 6 个月后，普通框架眼镜组在 3、6、12 cpd 中低频段对比敏感度更优（均P<0.05），而高空间频率滤波镜片组在 18 cpd 高频段仍保持显著优势（P<0.01）。基线时 93 例患儿优势眼眼轴显著长于弱视眼（P<0.01），存在明显双眼解剖差异。

纵向干预结果：干预 6 个月后，49 例完成对比敏感度随访的患儿中，弱视眼各空间频率对比敏感度较基线均显著提升（均P<0.001）；58 例完成眼轴随访的患儿中，优势眼眼轴无显著变化（P>0.05），弱视眼眼轴显著增长（P<0.01），双眼眼轴变化量差异无统计学意义（P>0.05）；32 例全程随访患儿中，78.1%（25/32）最佳矫正视力提升≥0.1 LogMAR。

安全性与依从性：患儿长期佩戴依从率达 91.8%，无眼部刺激、屈光异常加重等不良反应，安全性良好。

结论

高空间频率滤波技术可特异性改善屈光参差性弱视患儿高空间频率对比敏感度，促进弱视眼眼轴生理性追赶发育，缩小双眼解剖差异，同步提升最佳矫正视力。该技术为被动式光学干预，依从性高、安全性好，突破了传统治疗的局限，可作为儿童屈光参差性弱视的新型有效治疗方案，值得临床推广应用。