本文基于《素问·奇病论篇》“兰除陈气”理论，探讨痛风性关节炎的病因病机及辛味药的应用。

文章将“兰”引申为具芳香化湿、辛散透达特性的药物，分析痛风由嗜食肥甘、脾失健运致陈气内生，表现为陈积、陈郁、陈湿、陈热、陈痰、陈瘀六类病理产物，脾胃虚弱贯穿始终。

辛味药具有“能散、能行”的特性，可通过辛开散结化陈积、辛行畅滞疏陈郁、辛香化浊透陈湿等多种方式发挥作用，结合现代药理研究，系统梳理了神曲、柴胡、藿香、当归、附子等辛味药在降尿酸、抗炎镇痛、调节代谢中的作用，为中医治疗痛风提供新思路。

本文以“兰除陈气”理论为核心，明确痛风性关节炎的病理关键在于六类“陈气”，且脾胃虚弱是疾病发生发展的核心环节。辛味药以其辛香流动之性，针对不同“陈气”类型，通过消散积滞、疏达郁滞等多层次作用治疗该病。其应用既符合中医理论，又有现代药理研究佐证，为痛风性关节炎的临床治疗提供了坚实的理论依据和实践参考，展现了中医辨证施治在代谢性疾病治疗中的优势。