摘要
目 的 :评估基于压缩感知技术的 T1WI 3D-VISTA序列对颅颈动脉血管狭窄以及斑块特征的诊断价值。方 法 :收集2024年1月至2025年7月因颅颈动脉粥样硬化来我院就诊的患者55例,入院后行DSA检查。所有患者均行3D TOF MRA、CS6 T1WI 3D-VISTA(加速因子为6)序列和常规T1WI 3D-VISTA序列扫描。首先分别对颅颈部狭窄的血管进行测量,以DSA测量结果为金标准,比较三种方式对血管不同程度狭窄的诊断结果,分析三种方式的诊断效能。然后再分别用CS6 T1WI 3D-VISTA序列和常规T1WI 3D-VISTA序列对斑块特征进行评估,计算标准化管壁指NWI、重构指数RI、偏心指数EI等斑块量化指标,比较两组序列图像的差异。结 果 : 两位医师对3D TOF MRA、CS6 T1WI 3D-VISTA序列以及常规T1WI 3D-VISTA的狭窄率测量组内一致性良好(ICC=0.994,0.995,0.987,均>0.75)。以DSA为金标准,CS6 T1WI 3D-VISTA序列对颅颈动脉狭窄率分级一致性最高(k=0.823),显著优于常规T1WI 3D-VISTA序列(k=0.748)及3D TOF MRA(k=0.601);对三种序列在颅颈动脉重度狭窄的诊断效能分析后,CS6 T1WI 3D-VISTA 序列对颅颈动脉重度狭窄的诊断效能最优,曲线下面积(AUC)=0.973,灵敏度=90.0%,特异度=97.1%,准确度=100%。CS6 T1WI 3D-VISTA 序列与常规T1WI 3D-VISTA序列的斑块特征测量结果显示,基于CS6 T1WI 3D-VISTA序列对斑块特征参数(NWI、RI、EI)的测量结果与常规T1WI 3D-VISTA序列无统计学差异(P=0.633,0.960,0.152)。结 论 :CS加速的T1WI 3D-VISTA序列在实现颅颈部血管壁快速成像的同时,能够保持良好的诊断性,具有较好的临床应用价值。