摘要
探讨巴瑞替尼治疗原发性干燥综合征(pSS)的临床疗效、免疫炎症指标变化及安全性,为原发性干燥综合征靶向治疗提供临床依据。
选取2024年01月-2025年01月我院住院的9例SS患者作为研究对象。符合2016年ACR/EULAR原发性干燥综合征分类标准患者,予巴瑞替尼2mg,每日1次口服,疗程3个月。观察治疗前后口干、眼干、腮腺肿大、关节肿痛、夜尿增多等症状改善;检测免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、球蛋白(GLO)、补体C3、补体C4、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血钾、尿pH、尿比重及CD19⁺B细胞等指标,采用配对t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
治疗3个月后,患者口干缓解率88.9%(8/9)、腮腺肿大缓解率66.7%(4/6)、关节肿痛缓解率77.8%(7/9),眼干患者症状均显著减轻。实验室指标:IgG(25.0±1.2 vs 17.9±0.8)g/L、GLO(38.9±2.1 vs 31.6±1.5)%、ESR(14±3 vs 8±2)mm/h、CRP(0.5±0.1 vs 10.6±0.5)mg/L均较治疗前显著下降,P均<0.05;CD19⁺B细胞计数降低,B细胞异常活化受抑;补体C3、C4水平稳定,血钾、尿pH、尿比重无明显异常。治疗期间未出现严重感染、肝肾功能损伤等严重不良事件,1例轻度头痛、1例轻微胃肠道不适,均自行缓解,无停药病例。
巴瑞替尼可显著改善原发性干燥综合征患者外分泌腺症状及全身炎症表现,有效降低免疫球蛋白与炎症指标,抑制B细胞过度活化,稳定补体水平,对疾病活动度控制作用明确。短期应用安全性良好、耐受性佳,可为传统治疗效果欠佳的活动性原发性干燥综合征提供新的靶向治疗选择。本研究样本量有限,有待大样本、随机对照研究进一步验证长期疗效与安全性。
