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TAE联合FOLFOX-HAIC与RALOX-HAIC治疗原发性肝癌的疗效与安全性比较
作者: 张萌
单位: 北京大学医学部302临床医学院

摘要

目的(Objective):肝动脉栓塞(TAE)联合肝动脉灌注化疗(HAIC)及系统治疗已成为中晚期肝细胞癌(HCC)的重要治疗方法。FOLFOX(oxaliplatin, leucovorin, and 5-fluorouracil)是目前主流的HAIC方案,而RALOX(oxaliplatin plus raltitrexed)因其给药便捷,也逐渐被受到关注。然而,在接受系统治疗的患者中,联合TAE时两种方案的疗效与安全性差异尚不明确。本研究旨在比较TAE联合FOLFOX-HAIC与RALOX-HAIC在中晚期肝癌患者中的疗效与安全性。方法(Methods):本研究为一项单中心回顾性队列研究。共纳入239例接受TAE联合HAIC(FOLFOX或RALOX)的HCC患者。采用倾向评分匹配(PSM)以2:1平衡基线特征,最终171例患者(FOLFOX组103例,RALOX组68例)纳入分析。终点事件为无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)。结果(Results): PSM后,两组基线特征均衡。疗效分析显示,FOLFOX组与RALOX组的中位PFS无显著差异(11.9个月vs 10.0个月,HR=1.17,95%CI:0.82-1.67,P=0.400)。两组的中位OS(23.1个月vs 17.2个月,HR=1.26,95%CI:0.75-2.09,P=0.400)、ORR(49.5% vs 45.6%, P=0.729)及DCR(84.5% vs 76.5%, P=0.266)亦相当。安全性方面,两组总体不良事件发生率相似。结论(Conclusions):在接受TAE-HAIC联合系统治疗的中晚期HCC患者中,FOLFOX 与 RALOX 两种 HAIC 方案在疗效和安全性上未显示显著差异,RALOX-HAIC可能是FOLFOX-HAIC的一个潜在替代方案。


本研究为一项单中心回顾性队列研究。共纳入239例接受TAE联合HAIC(FOLFOX或RALOX)的HCC患者。采用倾向评分匹配(PSM)以2:1平衡基线特征,最终171例患者(FOLFOX组103例,RALOX组68例)纳入分析。终点事件为无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)。

PSM后,两组基线特征均衡。疗效分析显示,FOLFOX组与RALOX组的中位PFS无显著差异(11.9个月vs 10.0个月,HR=1.17,95%CI:0.82-1.67,P=0.400)。两组的中位OS(23.1个月vs 17.2个月,HR=1.26,95%CI:0.75-2.09,P=0.400)、ORR(49.5% vs 45.6%, P=0.729)及DCR(84.5% vs 76.5%, P=0.266)亦相当。安全性方面,两组总体不良事件发生率相似。

在接受TAE-HAIC联合系统治疗的中晚期HCC患者中,FOLFOX 与 RALOX 两种 HAIC 方案在疗效和安全性上未显示显著差异,RALOX-HAIC可能是FOLFOX-HAIC的一个潜在替代方案。


关键词: 肝细胞癌,FOLFOX,RALOX肝动脉栓塞,肝动脉灌注化疗。
来源:第十届中国研究型医院学会肝病专委会学术会议