摘要
肿瘤相关性贫血(cancer-related anemia,CRA)是实体瘤常见并发症,在肝癌等实体肿瘤患者中具有重要临床意义,并与预后密切相关。近年来多种新型治疗策略逐步进入临床研究阶段,但整体研究格局仍缺乏系统评估。
基于Trialtrove数据库,系统检索2016年1月1日至2026年1月30日期间注册的CRA干预性临床试验,筛选实体瘤人群研究,对试验数量、地区分布、分期结构、干预靶点及设计特征进行统计分析,并总结新兴治疗策略进展。
共纳入60项试验。试验数量总体呈波动上升趋势,2023年达峰值,研究重心逐渐向亚洲转移。Ⅳ期研究占比最高(43.3%),终止率达28.3%,主要与招募困难相关。干预靶点以铁剂为主(51.7%),HIF-脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)及其他机制药物占比较低。多数研究采用随机设计,但盲法应用及关键信息披露不足。受试人群多未限定癌种或铁状态。新型治疗中,HIF-PHI显示良好纠正贫血潜力,但长期安全性仍待验证。
近十年CRA临床研究总体呈增长趋势,但研究布局仍以传统补铁策略为主,创新机制药物占比较低,且部分试验方法学设计与注册信息披露仍不充分。未来应加强基于病理机制和人群特征的精准分层研究,优化试验设计,推动多靶点干预策略发展,以提升CRA临床管理的有效性与安全性。
