目的 探讨第二代双层探测器光谱CT在100kVp低辐射条件下的单能量成像联合超低个性化对比剂注射方案在颅脑CT血管成像（CTA）中的应用价值，并评价其辐射剂量。

方法 收集 2025年 1~ 6月采用第二代双层探测器光谱 CT 和超低个性化对比剂注射方案行颅脑 CTA 检查80 例。采用随机法分为对照组120 kVp（n=40）与试验组 100 kVp（n=40）。对照组重建常规混合能量图像（CI），对比剂流速4.5ml/s，对比剂总量45ml。试验组重建50 keV虚拟单能量图像，采用超低个性化对比剂注射方案。对获得的图像进行客观和主观评价，客观评价内容包括颈内动脉及大脑中动脉处的CT值、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）、脑实质的CT值和标准差。采用独立样本 t 检验或Mann-Whitney U检验进行组间分析。主观评价由2名高年资影像医师按照5分法完成，2名医师主观评分的一致性采用 Kappa 检验。并比较两组图像的CT容积剂量指数(CTDI) 、剂量长度乘积(DLP) 及有效辐射剂量(ED) 。

结果 试验组颈内动脉CT值（394.42±51.48 vs 306.79±29.15）、大脑中动脉CT值（368.30±48.53 vs 289.81±28.24）及脑实质的CT值（49.92±5.10 vs 44.68±4.46）均较常规组高，差异有统计学意义（P均<0.001）。试验组对比剂流速（3.09±0.35 vs 4.5）及对比剂总量（20.48±2.43 vs 45）均较常规组低，差异有统计学意义（P均<0.001）。试验组CTDI、DLP、及ED均较常规组低，差异有统计学意义（P均<0.001）。两组中颈内动脉SNR、CNR和大脑中动脉SNR、CNR及主观评分差异无统计学意义(P＞0.05) 。

结论 在颅脑CTA检查中，使用第二代双层探测器光谱CT在100kVp低辐射条件下的单能量成像联合超低个性化对比剂注射方案，在获得满足临床需求图像的同时，不仅提高图像血管的CT值，还有效地降低了对比剂的流速、总量及检查的辐射剂量，具有在临床推广的价值。