摘要
报告1例采用全程数字化技术引导,对因后牙严重磨耗导致垂直距离降低、咬合紊乱的患者进行全口咬合重建的临床效果。
针对1例后牙牙体组织严重磨耗、颌间垂直距离不足并伴有关节不适的患者,遵循系统的咬合重建流程。首先进行全面的术前检查与评估,制作诊断性的可摘式颌垫;通过电子面弓和面部扫描与口内扫描获取患者的面部、颌骨及牙列信息,在虚拟颌架上进行诊断性蜡型设计,恢复理想的咬合高度与牙体形态,并3D打印过渡固定式修复体在口内进行功能和美学验证;确认设计方案后,通过数字化颌位记录精准转移设计,指导牙体预备;最终,采用CAD/CAM技术制作并戴入全瓷修复体,完成全口咬合重建。
经1年随访观察,修复体形态、颜色、边缘密合度良好,咬合关系稳定,咀嚼功能显著改善,患者对美学效果满意,颞下颌关节不适症状消失。36牙出现根尖周炎症,后经根管再治疗后好转。
本病例表明,以口内扫描、数字化设计与CAD/CAM制造为核心的全程数字化流程,能够精准、高效地实现复杂的全口咬合重建,确保了颌位关系转移的准确性、修复体的精确性和功能的可预测性,是处理严重磨耗病例的有效方法;对于不均匀磨耗咬合设计需要考虑患者的?平面及下颌骨位置。
