目的:探讨数智化视角下基于BCW理论模型的个案管理模式对风湿病合并肺间质病变患者肺康复依从性、复诊率、肺功能、生活质量、自我管理能力的影响。

方法:选取 2025 年 1 月—6月在陕西省某三级甲等医院风湿免疫科被诊断为风湿性疾病合并肺间质病变的患者作为研究对象，进行随机分组，38 例病人为干预组，38例病人为对照组。对照组给予专科常规护理、康复指导以及出院后随访；干预组应用智能化慢病管理系统结合自主开发的“智能护士”构建基于BCW理论模型的个案管理模式，对风湿病合并肺间质病变患者持续干预 3 个月。在干预前、干预后1个月、 3 个月随访时评价其干预效果。

结果:干预后，干预组肺康复训练依从性、复诊率显著优于对照组（P<0. 05）；干预组6分钟步行距离与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0. 05）；干预后干预组生活质量、自我管理能力与对照组比较，差异有统计学意义（P<0. 05）；

结论:数智化视角下基于BCW理论模型的个案管理模式可有效提高风湿病合并肺间质病变患者肺康复依从性，改善肺功能；提高生活质量，有效改善自我管理能力。