复发性自然流产（RSA）是育龄期女性常见的妊娠并发症，其病因学复杂。 自身免疫异常被认为是重要的潜在影响因素。抗核抗体（ANA）、抗磷脂抗体（aPL）及甲状腺自身抗体（TPOAb/TGAb）是常见的临床自身免疫标志物，但其与RSA的系统性关联仍需进一步阐明。本研究旨在探讨常用自身抗体谱（包括ANA 、aPL及TPOAb/TGAb）与RSA之间的临床关联性。

本研究为单中心回顾性病例对照研究，纳入2021年1月至2025年10月期间就诊于我院的RSA患者及正常妊娠对照组。根据年龄和体重指数进行1:1匹配，每组各320例。所有受试者均接受以下检测：抗核抗体（间接免疫荧光法）、15种抗核抗体特异性抗体组合检测（免疫印迹法）、抗磷脂抗体（aCL及β2GPI的IgA/IgG/IgM及LA检测）以及促甲状腺激素抗体/甲状腺球蛋白抗体（电化学发光免疫分析法）。比较两组间各类自身抗体阳性率，并分析其与流产次数的相关性。

RSA组中ANA阳性率显著高于对照组（38.44% vs. 8.44% ，P<0.001）。高滴度 ( ≥ 1:320）ANA阳性率分别为19.38%和2.19 %（P<0.001）。在ANA谱中，RSA组抗dsDNA抗体、抗核小体抗体（AnuA）及抗组蛋白抗体（AHA）阳性率均显著升高（P<0.001）。RSA组至少一种aPL阳性率为26.88% ，显著高于对照组的3.44%（P<0.001）。此外，aCL-IgG、aCL-IgM、β2GPI-IgG、β2GPI-IgM及LA抗体阳性与流产次数增加显著相关（P <0.05）。甲状腺自身抗体方面，TPOAb（24.38% vs.9.38%）和TGAb（18.44% vs. 7.50%）阳性率在RSA组均显著增高（P<0.001）。同时存在两种抗体阳性的患者平均流产次数最高（3.59±1.04次），显著高于单一抗体阳性或双重阴性患者（P<0.001）。

常用自身抗体谱（ANA、aPL及TPOAb/TGAb）异常与复发性流产（RSA）显著相关。具体而言，高滴度ANA、aPL的IgG/IgM同种型以及甲状腺抗体双重阳性与流产次数增加密切相关。建议对RSA患者进行系统性自身抗体筛查，以辅助病因学诊断并指导潜在临床干预措施。