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《中西医结合护理对前列腺癌术后尿失禁患者的应用效果分析》
作者: 王爽玲
单位: 荆州市第一人民医院

摘要

背景 前列腺癌根治术后尿失禁发生率高达2%-87%,是影响患者生活质量的核心问题。当前单一疗法效果有限,近年来中西医结合护理技术创新为PPI管理提供了新方向。目的 整合循证证据,评价中医外治法(针灸、艾灸等)及综合护理干预对PPI患者尿控功能、生活质量和心理状态的改善效果。方法 系统梳理近年中英文文献26篇,包括随机对照试验、系统评价及临床观察研究。聚焦三大干预方向;1.中西医技术融合:电针骶四穴、艾灸/温针灸、中药熏洗/内服;2.康复模式创新:五禽戏之鹿戏联合盆底训练、经皮神经电刺激联合盆底肌锻炼;3.护理管理优化:集束化护理、基于Snyder希望理论的心理干预、无缝隙护理。主要结局指标:尿垫试验漏尿量、ICI-Q-SF评分、生活质量量表、并发症发生率。结果 1.中西医技术显著增效:电针骶四穴+盆底训练对比单一训练:ICI-Q-SF评分降幅达38%(P<0.01),尿控恢复时间缩短15天;桑螵蛸散+针刺对比单用中药:总有效率提升至93.3%。2.创新康复模式提升依从性:五禽戏之鹿戏+盆底训练:漏尿次数减少50%,生活质量评分提高40%;TENS联合盆底训练:72h尿垫用量降至1.95片(对照组6.28片)。3.整合护理管理优化结局:集束化护理:盆底锻炼依从性提升至76.7%(对照组45.0%),尿失禁持续时间缩短32%;Snyder希望理论+膀胱训练:焦虑评分降低30%,并发症率下降45%;无缝隙护理:机器人术后尿失禁量减少63%,抑郁评分改善50%。结论 融合“中医外治法-创新康复-心理干预”的整合护理模式可显著提升PPI管理效能。电针骶四穴、五禽戏训练及集束化护理是核心实践方案;基于循证构建的“生理-心理-社会”多维干预路径为临床提供新范式,能显著改善生活质量并减少并发症。


关键词: 前列腺癌;尿失禁;中医;生活质量
来源:第六届华西国际护理学术大会The 6th West China International Nursing Conference