比较乌帕替尼（UPA）与阿达木单抗（ADA）治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效及疾病活动度改善情况，为AS患者的临床治疗策略提供参考。

回顾性纳入一般资料（年龄、性别、病程等）接近的AS患者67例，其中ADA组37例、UPA组30例。比较两组患者一般资料及疾病活动指标，包括视觉模拟评分（VAS）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）、CRP校正的强直性脊柱炎疾病活动评分（ASDAS-CRP）及强直性脊柱炎功能指数（BASFI）等。分别于治疗12周、24周复测上述指标，分析两组患者疾病活动度变化及各指标改善值（Δ），并比较两组疗效差异。

两组基线资料均无统计学差异。治疗后两组ASDAS-crp均较基线明显改善（P<0.001）。12周时，UPA组患者全部达到低疾病活动度，ADA组低疾病活动度比例为81.3%。至24周时ADA组低疾病活动度比例升至94.4%，UPA组仍维持100%。

UPA组在12周及24周时VAS、ESR、CRP、BASDAI及BASFI均较基线显著改善（P＜0.01）。其中VAS由5分降至12周2分、24周1分、ASDAS-CRP由3.10降至0.50和0.55、CRP由6.24 mg/L降至1.34 mg/L和2.07 mg/L、BASFI由0.55降至0和0.05。ADA组除ESR外，其余指标较基线改善显著（P＜0.05），但改善幅度整体小于UPA组。

两组Δ值比较显示，UPA组在ΔVAS、ΔCRP、ΔASDAS-CRP及ΔBASFI等核心指标上的改善均显著优于ADA组（P<0.05）。两组ΔESR及ΔBASDAI差异无统计学意义。

UPA对既往生物制剂治疗效果不佳的AS患者仍具有良好疗效，可快速降低疾病活动度，24周时仍维持稳定疗效。与ADA相比，UPA在疼痛缓解、炎症控制及疾病活动度改善方面具有更明显优势。