背景：慢性乙型肝炎（CHB）仍是全球重大公共卫生威胁，进行性肝纤维化是其关键病理特征，和枢消积丸是汪静教授团队研发的院内制剂，前期基础研究显示其具有抗炎保肝及改善肝纤维化的作用。

采用回顾性队列研究设计，纳入2022年10月至2025年7月于西南医科大学附属中医医院肝胆病科门诊就诊的CHB相关肝纤维化及代偿期肝硬化患者。对照组予西医规范化治疗，治疗组加用和枢消积丸。采用倾向性评分匹配平衡组间差异，比较匹配后两组治疗前后肝脏硬度值(LSM)、肝纤维化分期、肝纤维化有效逆转率、HBV DNA阴性率、HBeAg阴转率、APRI、肝功能、血常规等指标，分析肝纤维化逆转的预测因素及亚组获益趋势。

共纳入241例患者，匹配后两组各98例。治疗后两组LSM均降低（P＜0.05），治疗组LSM低于对照组（P＜0.05）。治疗组肝纤维化分期改善情况及肝纤维化有效逆转率均优于对照组（P＜0.05），HBeAg阴转率高于对照组（P＜0.05）。两组肝功能、血常规指标治疗前后均正常，组间差异无统计学意义（P＞0.05），均未发生严重不良反应。多因素回归分析显示，联合和枢消积丸治疗是肝纤维化有效逆转的独立保护因素（OR=1.962，95%CI：1.096～3.511，P＜0.05）。联合和枢消积丸治疗在各亚组均呈现获益趋势（OR＞1），在肝纤维化、纤维化分期＜F2、HBeAg阴性、HBV DNA阴性及男性患者中获益更显著（P＜0.05）。

和枢消积丸能有效降低CHB相关肝纤维化及代偿期肝硬化患者的LSM，促进肝纤维化逆转，提高HBeAg阴转率，且安全性良好。