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炎症-代谢交互在痛风发病机制及免疫衰老中的研究进展
作者: 木斯塔怕·买买提
单位: 复旦大学附属华山医院

摘要

系统梳理炎症-代谢交互在痛风发生发展中的关键作用,重点阐明其与免疫衰老之间的潜在关联,归纳当前基础与临床研究进展,并为痛风及相关老年性疾病的精准干预提供理论依据。

采用文献综述方法,围绕近年来痛风炎症免疫、代谢重编程及免疫衰老相关研究进行系统归纳与综合分析。重点聚焦单钠尿酸盐结晶(MSU)诱导的NLRP3炎症小体活化、氧化应激、糖代谢重编程、脂质代谢异常、氨基酸及肠道代谢改变等关键通路,并结合细胞、动物模型及临床研究证据,分析其在痛风微环境重塑及免疫功能失衡中的作用。

现有证据表明,痛风并非单纯尿酸代谢异常所致,而是代谢紊乱与固有免疫激活共同驱动的免疫代谢性疾病。MSU可通过激活NLRP3炎症小体、促进IL-1β释放及细胞焦亡放大炎症反应;活性氧生成、NETs形成及线粒体功能异常进一步维持促炎微环境。与此同时,巨噬细胞和T细胞发生糖酵解偏移、脂肪酸代谢失衡及氨基酸代谢重塑,推动Th17/Treg失衡和慢性低度炎症持续。上述炎症-代谢异常不仅参与急性痛风发作和慢性组织损伤,还可能通过促进免疫细胞功能衰退、炎症持续激活及代谢适应性下降,加速免疫衰老进程,并增加肾脏、心血管等共病负担。


炎症-代谢交互构成痛风发病及慢性进展的重要机制基础,也是连接痛风与免疫衰老的关键枢纽。NLRP3炎症小体、氧化应激、糖脂代谢重编程及肠道代谢紊乱等通路相互耦联,共同塑造持续性促炎状态。基于炎症与代谢双重靶点的综合干预策略,有望为痛风及相关衰老性疾病的精准防治提供新思路。

关键词: 痛风;炎症-代谢交互;免疫衰老;NLRP3炎症小体;代谢重编程
来源:中华医学会第二十八次风湿病学学术会议