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固定及种植修复联合咬合重建一例
作者: 刘峻宁
单位: 武汉大学口腔医院

摘要

本病例旨在针对一名因长期牙齿严重磨耗,存在美学缺陷及影响咀嚼功能的68岁男性患者,通过以修复为主导的多学科序列治疗,进行系统的咬合重建,以恢复其正常的美学与功能。


首先进行了全面的口腔检查与诊断,明确了牙列重度磨耗、慢性根尖周炎、牙列缺损等问题。在此基础上,通过病因分析与风险评估,制定了详尽的序列治疗方案。其中包括使用诊断蜡型预测并规划咬合曲线,通过对比两种咬合抬高方案,最终选择了以前牙美学为基准抬高咬合。基于患者咀嚼力大、牙体磨耗至牙本质层等特点,修复材料选用了机械强度与美学性能均衡的4Y-全解剖氧化锆。治疗实施过程分阶段进行,包括拆除旧修复体、处理患牙、植入种植体、以及最终完成包括种植连冠、固定桥和桩核冠在内的固定修复。


治疗后,患者紊乱的咬合曲线得以恢复,建立了稳定协调的咬合关系,美学与功能显著改善。通过患者汇报结局和医生评估结局的量化评分对比显示,患者和医生的满意度均大幅提升。戴牙三个月后复查,修复效果稳定。


本病例成功表明,对于伴有严重磨耗与咬合紊乱的复杂病例,通过以修复为导向的多学科序列治疗,结合固定修复与种植修复进行咬合重建,是一种可靠且有效的临床策略。基于力学和美学考量选择4Y-全解剖氧化锆作为修复材料,能够很好地满足此类需求患者的长期使用诉求,最终的疗效实现了美学与功能的双重统一。


关键词: 牙列磨耗、咬合重建、固定修复、种植修复、数字化
来源:中华口腔医学会口腔修复学专业委员会第19次口腔修复学学术会议