目的：  

针对眼科高值外来器械在消毒供应中心管理中的核心矛盾，系统性分析权责不清、时效滞后及灭菌兼容性风险三大难点，提出规范化协作机制，以保障器械安全性与周转效率。  

方法：

采用多维度理论分析方法：  

1. 文献政策整合：梳理国内外器械管理标准及医疗纠纷案例，明确权责法律依据；  

2. 流程解构：通过鱼骨图剖析器械流转节点（接收-清洗-灭菌-返还）中的失效风险；  

3. 模型构建：设计“院内-厂商-第三方服务商”三维协同管理框架，明确各方职能边界与协作逻辑。  

结果：  

1. 难点定位：  

权责模糊：厂商培训缺位致操作不当，器械损伤责任归属争议；  

时效冲突：接台手术急消需求与厂商取件时效滞后矛盾突出；  

技术壁垒：器械材质特殊与院内灭菌参数不兼容。  

2. 对策设计：  

权责矩阵：建立“厂商预检-医院主责-第三方连带责任”契约制度，要求厂商提供器械耐受参数及操作视频；  

时效管控：推行“2小时急消通道+智能预约平台”，强制厂商签署4小时响应协议；  

技术准入制：制定眼科外来器械灭菌兼容性清单，禁用环氧乙烷等损伤性方法，推广低温等离子体统一灭菌。  

结论：  

眼科外来器械管理需通过 “制度-技术-流程”三重干预：  

1. 以法律契约明确权责，规避厂商责任转嫁；  

2. 以信息平台打通周转瓶颈，实现急消需求动态响应；  

3. 以专科化灭菌标准替代经验性操作，保障器械安全。  

建议构建 “CSSD主导、厂商共管、临床监督”的协作生态，为眼科高值器械规范管理提供可复用的标准化路径。