摘要
目的:分析口服普萘洛尔治疗血管瘤对患儿身高体重的影响并探寻其相关机制。
方法:以遵义医科大学附属医院小儿矫形外科收治的血管瘤患儿为研究对象,征得家属同意后,将其分为三组:对照组、生长正常组及生长迟缓组。治疗过程中密切随访患儿疗效并检测治疗前后患儿身高、体重变化及血清TSH、T3、T4水平,比较三组患儿在不同治疗时间点上身高、体重、TSH、T3及T4的差异,并分析患儿生长迟缓是否与血清中TSH、T3、T4的变化相关。
结果:共收集资料完整病例45例(对照组13例,生长正常组26例,生长迟缓组6例)。治疗后患儿瘤体大小均不同程度变小,颜色变淡,治疗有效。对照组、生长正常组、生长迟缓组患儿在治疗后6月后体重增长值分别为2.68±0.34kg、2.63±0.33kg、1.89±0.38kg;生长迟缓组体重增长明显低于对照组及生长正常组,差异具有统计学意义(t=7.089,P<0.05)。而三组患儿在治疗后6月后身高增长值分别为16.21±4.132cm、16.460±3.954cm、15.454±2.733cm;生长迟缓组身高增长低于对照组及生长正常组,但差异无统计学意义(F=0.351,P>0.05)。三组患儿血清TSH、T3水平在治疗前,治疗后1月、3月比较,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗6月后,生长迟缓组与其他两组比较:TSH水平明显升高,而T3水平明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患儿血清T4水平在治疗前,治疗后1月比较,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗3月、6月后,生长迟缓组与其他两组比较:T4水平明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:口服普萘洛尔治疗血管瘤会引起部分患儿生长发育迟缓,其机制可能是普萘洛尔通过降低部分患儿T3、T4水平引起体重增长缓慢,但对患儿身高增长影响较小。
