探讨与多发性大动脉炎（TAK）患者计算机断层血管成像（CTA）中动脉溃疡征相关的临床特征分析及意义。

回顾性分析2021年至2025年在西京医院就诊的TAK患者的CTA影像。识别动脉溃疡征，并记录其位置、横径及深度。比较有动脉溃疡征组与无动脉溃疡征组患者的临床、实验室及影像学资料，并采用多因素logistic回归分析确定该征象存在的独立危险因素。

在筛查的所有355例TAK患者中，动脉溃疡征的检出率为7.6%（27例）。本研究纳入的200例住院患者中，26例（13.0%）表现出动脉溃疡征。该征象主要位于胸主动脉（7/26）、主动脉弓（5/26）及左颈总动脉（5/26），横径中位数为3.4 mm（范围1.0–12.5 mm），深度中位数为2.4 mm（范围1.0–17.0 mm）；其中4例为穿透性溃疡。与无溃疡组相比，溃疡组中Numano V型（69.2% vs. 40.8%，p = 0.007）、主动脉瓣反流（52.4% vs. 21.8%，p = 0.003）及T-SPOT.TB阳性率（43.5% vs. 19.2%，p = 0.01）均显著高于无溃疡组。溃疡组C反应蛋白升高比例低于无溃疡组（23.1% vs. 46.0%，p = 0.03），按治疗状态分层后，仅在非初治患者中差异显著（15.0% vs. 40.0%，p = 0.03）。两组在疾病活动度评分（ITAS2010、ITAS.A、PGA、Kerr评分）及多项炎症标志物方面未见显著差异。Numano V型被确定为动脉溃疡征存在的独立危险因素（OR = 3.45，95% CI 1.38–8.61，p = 0.008）。5例患者的随访CTA显示，尽管血管病变有所进展，但溃疡大小总体保持稳定。

TAK患者CTA中动脉溃疡征与Numano V型独立相关，而与疾病活动度及传统心血管危险因素均无显著关联，提示该征象可能为疾病长期演变的结构性改变。尽管溃疡大小在少数患者随访期间倾向于稳定，但鉴于穿透性溃疡进展为破裂或夹层的潜在风险，对该类患者实施长期、系统性的影像学监测至关重要。