探讨儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后皮肤慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的临床特征和相关危险因素。

回顾性分析2016年8月1日-2023年12月31日在武汉儿童医院血液科接受allo-HSCT且规律随访1年及以上患者的临床资料。共有20例患者移植后发生皮肤cGVHD。随访至2024年12月31日。采用住院记录、门诊随访等方式，总结相关临床资料及治疗预后。

研究期间296例患儿接受allo-HSCT治疗，其中20例（6.78%）发生皮肤cGVHD，表现为皮肤苔藓样变、色素沉着、毛周角化、硬化改变、毛发或指甲受累。根据其皮损面积及程度分级，轻度5例（25%），中度10例（50%），重度5例（25%）。多因素logistic回归分析结果显示，女性供者和既往发生急性移植物抗宿主病（aGVHD）是 allo-HSCT后发生皮肤cGVHD的危险因素。20例患者均接受以糖皮质激素±钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司/环孢素）的一线治疗药物治疗。其中只有1例患者经一线治疗后好转；10例不能耐受激素或一线治疗三月后症状无明显缓解、9例合并多个器官cGVHD的患儿依据个体化状况采用二线方案综合治疗干预措施后，17例患者皮肤症状好转。3例（15%）死亡，死亡原因为原发病复发1例，肺部感染2例。

皮肤为儿童 cGVHD 的首发表现且最常见的受累器官，严重影响移植患儿日常活动，需要较长时间免疫抑制治疗，预后较好。成人一线治疗不适用于儿童，儿童患者通常需要多种药物联合治疗。